腰痛、ヘルニア、坐骨神経痛の病院での検査【富士市　リハビリ整体 鈴木】 | お客様が一人で実践できるセルフリハビリやセルフ整体の方法などを富士市より発信

みなさん、こんにちは。

前回のブログでは病院を受診するときの問診について書きました。本日は問診の後のことを書いていきます。

問診が終わると視診や触診が行われます。視診とは、先生が目視で患者さんの姿勢などをチェックすることです。

まず、患者さんにまっすぐに立ってもらい、脊柱のカーブが正常かどうかを観察します。自分では正常と思っている姿勢も、背中が丸まっていたり、左右にねじれたりしているものです。次に歩き方に異常がないかを調べます。

その後、実際に背骨、筋肉、関節に触れてさらに詳しく状況を判断します。触診によってすべり症などが発見されることもあります。

視診、触診の次に神経に異常がないかを調べます。これを神経学的検査と言い、坐骨神経痛には特に必要な検査です。

まず、腰の前屈、後屈、横へのねじりを行ってみます。この時にどの方向、どの角度で痛みがあるか、動く範囲は十分か、などを調べます。また、腰のいろいろな部分を押してみて、痛みがないかなども確認します。

腰椎椎間板ヘルニアが疑われる場合は、ラセーグテストという特殊な検査が行われます。

患者さんに仰向けに寝てもらい、膝を伸ばしたまま足を上げていきます。もし、第4腰椎か第5腰椎にヘルニアがある場合は、60度くらいまで上げたときにお尻にしびれが走ります。この方法は家庭でもできますので、簡易的に試してみるのも良いでしょう。

また、うつぶせに寝た状態で膝を曲げ、太ももを上げたときにしびれを感じたら、第1～第4腰椎の神経根に障害が起こっている可能性があります。

その他の神経学的検査としては、足先の筋力が十分か、膝下やアキレス腱を小さなハンマーで叩いて反射が正常か、つま先立ちができるか、などをチェックします。これらの検査によって、どこの椎間板にヘルニアはあるかを、かなり正確に知ることができます。

例えば、右足の親指と人差し指の間に物が挟まったような違和感があれば、第4腰椎と第5腰椎の間の椎間板の右側にヘルニアがある、という具合です。

神経学的検査によって、さらに詳しい検査が必要となった時には、画像検査が行われることがあります。

比較的簡単なX線検査では、骨の映像が得られます。CT検査では、骨だけでなく、筋肉組織、神経組織、軟骨組織までわかります。また、脊柱管の形態や幅が十分かどうかも知ることができます。さらにMRI検査では、縦、横、斜めの映像が得られるため、椎間板ヘルニアの詳細な様子がチェックできます。

リハビリ整体鈴木では、肩こり、腰痛、膝痛などで悩んでいる方に対応しております。

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